Форма справки на санаторно курортное лечение

Приложение N 11. Форма N 070/у

Форма справки на санаторно курортное лечение

Приложение N 11
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 15 декабря 2014 г. N 834н

Наименование медицинской организации Код формы по ОКУД _______________ Код учреждения по ОКПО ____________ ____________________________________ Медицинская документация Форма N 070/у Адрес Утверждена приказом Минздрава России ____________________________________ от 15 декабря 2014 г. N 834н Справка N ________ для получения путевки на санаторно-курортное лечение* “___”___________ 20__ года Настоящая справка не заменяет санаторно-курортной карты и не дает права на санаторно-курортное лечение 1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________________________________________________ /–\ /–\ /—————————–\ 2. Пол 1. Мужской | | 2. Женский | | 3. Дата рождения | | |. | | |. | | | | | \–/ \–/ \—————————–/ 4. Место регистрации ________________________________________________________________________________________ /———————–\ 5. Идентификационный номер в системе ОМС | | | | | | | | | | | | | |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-| | | | | | | | | | | | | | \———————–/

6. Субъект Российской Федерации7. Ближайший субъект Российской Федерации

(код субъекта Российской Федерации) (код ближайшего субъекта Российской Федерации к месту проживания)

8. Климат в месте проживания9. Климатические факторы в месте проживания
10. Код льготы11. Сопровождение**

12. Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг

Номер Серия Дата выдачи..20

14. N медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /N медицинской карты стационарного больного _____________________________________ 15. Диагноз заболевания, для лечения которого направляется в санаторно-курортную организацию ____________________________________________________________________________ код по МКБ-10 _______________ 16. Связано ли с заболеваниями или последствиями травм спинного и головного мозга: 1 – да, 2 – нет 17. Заболевание, являющееся причиной инвалидности _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ код по МКБ-10 _______________ 18. Сопутствующие заболевания _______________________________________________ код по МКБ-10 _______________ _____________________________________________________________________________ код по МКБ-10 _______________

Противопоказания для санаторно-курортного леченияотсутствуют

19. Рекомендуемое лечение /–\ /–\ 1. Вусловиях пребывания в санаторно-курортной организации | | 2. Амбулаторно | | \–/ \–/

20. Предпочтительноеместо лечения——————————————————————————(указать один или несколько курортов, на которых предпочтительно лечение)

/–\ /–\ /–\ /–\ 21. Рекомендуемые сезоны лечения: Зима | | Весна | | Лето | | Осень | | \–/ \–/ \–/ \–/ 22. Лечащий врач (врач-специалист) ___________________________________ 23. Заведующий отделением (председатель врачебной комиссии) _______________________ МП

______________________________

* Справка действительна в течение 12 месяцев. ** Заполняется, если больной относится к гражданам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности III степени, и к детям-инвалидам. оборотная сторона ф. N 070/у

КодПеречень климатов в месте проживанияКодПеречень климатических факторов в месте проживания
1Влажный субтропический1Горный
2Континентальный умеренных широт2Климат полупустынь
3Морской3Климат пустынь
4Муссонный умеренных широт4Лесной
5Переходный морской – континентальный5Лесостепной
6Резко континентальный умеренный6Морской
7Средиземноморский7Предгорный
8Субарктический8Приморский
9Сухой субтропический9Степной

Код субъектов Российской Федерации

КодСубъект Российской ФедерацииКодСубъект Российской ФедерацииКодСубъект Российской Федерации
01Республика Адыгея30Астраханская область59Пермский край
02Республика Башкортостан31Белгородская область60Псковская область
03Республика Бурятия32Брянская область61Ростовская область
04Республика Алтай33Владимирская область62Рязанская область
05Республика Дагестан34Волгоградская область63Самарская область
06Республика Ингушетия35Вологодская область64Саратовская область
07Кабардино-Балкарская республика36Воронежская область65Сахалинская область
08Республика Калмыкия37Ивановская область66Свердловская область
09Карачаево-Черкесская республика38Иркутская область67Смоленская область
10Республика Карелия39Калининградская область68Тамбовская область
11Республика Коми40Калужская область69Тверская область
12Республика Марий Эл41Камчатский край70Томская область
13Республика Мордовия42Кемеровская область71Тульская область
14Республика Саха (Якутия)43Кировская область72Тюменская область
15Республика Северная Осетия – Алания44Костромская область73Ульяновская область
16Республика Татарстан45Курганская область74Челябинская область
17Республика Тыва46Курская область75Забайкальский край
18Удмуртская республика47Ленинградская область76Ярославская область
19Республика Хакасия48Липецкая область77г. Москва
20Чеченская республика49Магаданская область78г. Санкт-Петербург
21Чувашская республика50Московская область79Еврейская автономная область
22Алтайский край51Мурманская область80Ненецкий авт. округ
23Краснодарский край52Нижегородская область81Республика Крым
24Красноярский край53Новгородская область82г. Севастополь
25Приморский край54Новосибирская область83Ханты-Мансийский авт. округ
26Ставропольский край55Омская область84Чукотский авт. округ
27Хабаровский край56Оренбургская область85Ямало-Ненецкий авт. округ
28Амурская область57Орловская область
29Архангельская область58Пензенская область
КодПеречень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг*КодПеречень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг*
01Инвалиды войныдействующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале ВОВ в портах других государств
02Участники Великой Отечественной войны (далее – ВОВ)
03Ветераны боевых действий
04Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее 6 месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период
07Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников ВОВ и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в ВОВ лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной ПВО, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда
05Лица, награжденные знаком “Жителю блокадного Ленинграда”
06Лица, работавшие в период ВОВ на объектах противовоздушной обороны (далее – ПВО), местной ПВО, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон08Инвалиды
09Дети-инвалиды

______________________________

* статья 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ “О государственной социальной помощи” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 24, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607)

Источник: https://base.garant.ru/70877304/ca72b8f2870281a6ada95db3af60ccf4/

Справка формы 070/у для получения путевки – образец в 2020-2021 годах, бланк, лечение в санатории

Форма справки на санаторно курортное лечение

Чтобы отдохнуть и полечиться в санатории (даже за счет пациента), нужно оформить определенные документы и справки, в том числе и о состоянии здоровья. Позаботиться о получении такого документа необходимо до начала лечения.

Расскажем, как оформляется санаторно-курортная справка 070/у для получения путевки в 2020-2021 годах, для чего она нужна, каких специалистов следует посетить и сколько это стоит.

Когда требуется

Справка формы 070/у в санаторий выполняет две основные функции:

  1. Является подтверждением того, что человек нуждается в лечении по состоянию здоровья.
  2. Содержит информацию о его здоровье. На ее основании человеку будут назначаться те или иные лечебные процедуры.

Наличие справки не гарантирует выдачу бесплатной путевки. Следует помнить, что:

  • форма 070/у потребуется в любом случае, если отдых в санатории будет бесплатным или в последующем затраты будут компенсироваться;
  • если отдыхающий решил поправить здоровье по своей инициативе и за свой счет, то многие здравницы и в этом случае (при отдыхе в санатории с целью лечения) попросят такой документ. Уточнить, нужна ли справка, стоит заранее;
  • сейчас есть санатории и профилактории, которые предоставляют платные услуги — проживание и питание, без лечебных процедур. При отправлении в такое заведение справку оформлять не надо.

Справка действительна в течение одного года с момента выдачи. За это время пациент должен успеть получить путевку и пройти санаторно-курортное лечение. В противном случае справка становится недействительной, и требуется повторное ее оформление.

Медицинские справки 002-о/у и 003-о/у на оружие и охранную деятельность — где получить?

Как выглядит

Справка формы 070/у для получения путевки (образец 2020-2021 гг.) может быть выдана как на бумажном носителе, так и в электронном виде. В левом верхнем углу указываются координаты лечебного учреждения, сотрудник которого выдал документ.

Бумажный вариант представляет собой листок формата А4 с несколькими блоками для заполнения.

  1. Пункты с первого по четвертый — это личная информация пациента. Указывается его ФИО, пол, дата рождения, место проживания (в соответствии с адресом регистрации).
  2. Пункт пять — это номер полиса ОМС пациента.
  3. Графы с шестого по тринадцатый в справке помечены серым цветом. Их заполняют только для тех пациентов, которые имеют льготы на получение определенных социальных услуг. Перечень льготников указан на оборотной стороне справки. Это инвалиды войны и ветераны боевых действий, а также члены семей в случае их гибели, участники ВОВ, инвалиды, дети-инвалиды.
  4. Каждой из указанных категорий присваивается свой код. Этот код указывается в пункте десять справки.
  5. В пункт двенадцать вписывается номер документа, который подтверждает льготы.
  6. Затем указывается СНИЛС льготника.
  7. Пункты с шестого по девятый посвящены региону проживания и климату. Коды субъектов Федерации приведены на оборотной стороне. Там же указаны коды к перечню климатов в месте проживания, а также коды к климатическим факторам.
  8. Графы с четырнадцатой по восемнадцатую заполняются по медицинской карте пациента (в том числе указывается ее номер). Туда вносятся диагнозы, а также сопутствующие заболевания вместе с проставлением кодов по МКБ-10.
  9. Графы с девятнадцатой по двадцать первую содержат информацию по рекомендациям к санаторно-курортному лечению. Здесь врач указывает, какой тип климата предпочтителен пациенту, условия прохождения такого лечения, в какое время года его желательно проходить и в какой санаторной зоне.

Бланк справки 070/у имеет свой уникальный номер, что позволяет проверить подлинность такой справки (а значит, избежать подделок). Заверяется справка подписью лечащего врача, а также заведующим отделением или председателем ВК. На бланк ставят печати медицинского учреждения и лечащего врача.

Выдается форма 070/у справка для получения путевки (бланк можно скачать здесь) на бумажном носителе лечащим врачом. С 2019 года есть возможность оформления данного документа в электронном виде.

Такой вариант оформления удобен, если пациент претендует на получение льготной бесплатной путевки за счет средств ФСС. Электронная справка подписывается только электронной подписью сотрудника медицинского учреждения.

Где выдают справку

Где получить медицинскую справку 070/у для получения путевки, решает сам пациент. Можно обратиться за ее оформлением в районную поликлинику. В этом случае:

  • получение справки происходит бесплатно;
  • если заявитель является пациентом этой поликлиники (по месту жительства), сведения о здоровье которого в полной мере указаны в амбулаторной карте, то, скорее всего, можно будет обойтись без дополнительного прохождения врачей;
  • если лечащий врач сможет почерпнуть нужную информацию из медицинской карты, то он просто переносит ее в бланк справки.

По-другому обстоит дело, если человек впервые обращается в поликлинику. Врач должен определить, нуждается ли человек в санаторно-курортном лечении, должен поставить верный диагноз (в соответствии с ним будут назначаться определенные процедуры и проводиться лечение).

Законодательство не содержит точного списка, каких врачей проходить, чтобы получить на руки справку 070/у. Это будет решать врач, который выдает справку, исходя из жалоб пациента.

Соответственно, в таком случае оформление справки может растянуться. На получение заключений специалистов, проведение анализов и исследований требуется время. Поэтому, если в поликлинике нет актуальной информации о состоянии здоровья пациента, оформлением справки лучше заняться заблаговременно.

Получить справку 070/у можно и в частной клинике. Порядок не отличается от государственных медицинских учреждениях. Но надо понимать, что работу врача придется оплачивать пациенту, так же, как и посещение узких специалистов, сдачу анализов, необходимых для того, чтобы поставить точный диагноз.

Направление на госпитализацию по форме 057/У-04 – сколько действует и кто выдает?

Источник: https://zakon-navigator.ru/medicinskaja-spravka-po-forme-070-u-dlja-poluchenija-putevki-na-sanatorno-kurortnoe-lechenie/

Справка 070/у для получения путевки

Форма справки на санаторно курортное лечение

Справка 070 у 04 – документ, содержащий перечень медицинских рекомендаций, необходимых для получения путевки на санаторно-курортное лечение. Это бланк первичного звена, все записи в котором строго конфиденциальны.

Справка по форме 070 у носит информационный характер и не является основанием для внеочередной выдачи путевки владельцу.

Данные, указанные в бланке, направлены на то, чтобы подобрать пациенту оптимальное направление для санаторного отдыха, исходя из имеющихся у него заболеваний.

В каких случаях пригодится документ

Право получить льготную путевку в санаторий или профилакторий имеют следующие категории граждан:

  • участники, ветераны и инвалиды ВОВ;
  • ветераны войны и боевых действий;
  • члены семей погибших, участников и ветеранов ВОВ;
  • жители блокадного Ленинграда;
  • люди любого возраста с инвалидностью;
  • близкие родственники погибших работников госпиталей блокадного Ленинграда.

Справка по форме 070 у может быть полезна людям, имеющим хронические заболевания ЖКТ, органов дыхания, кожных покровов, сердечно-сосудистой или нервной систем. Предоставив заключение врачебной комиссии в органы социальной защиты этим категориям граждан, можно рассчитывать на первоочередное получение путевки на посещение лечебно-оздоровительного учреждения.

бланка

Справка от врача 070 у для получения путевки содержит следующие данные:

  • Ф.И.О., дату рождения, адрес фактического проживания пациента;
  • наличие хронических заболеваний;
  • рекомендации терапевта;
  • показания для санаторно-курортного лечения;
  • заключения узкопрофильных специалистов;
  • льготы (при наличии);
  • отметка об эпидемиологическом окружении.

В документе обязательно указываются оптимальные климатогеографические зоны и терапевтические мероприятия, наиболее благоприятные для здоровья пациента.

К оформлению санаторно курортной справки 070 у нужно подходить очень ответственно. Все поля должны быть заполнены черными или темно-синими чернилами разборчиво и четко, информация должна быть читабельна. В случае малейшей канцелярской ошибки или неточности заключение теряет юридическую силу.

Как получить документ, каких врачей нужно пройти

Установленного списка докторов, обязательных к посещению в рамках оформления справки по форме 070 у для получения путевки, не существует. Обследование начинается с терапевта.

На приеме врач проведет осмотр, оценит состояние здоровья пациента и выдаст направления к необходимым, по его мнению, узким специалистам. Обязательно нужно посетить профильного врача, у которого человек наблюдается с основным заболеванием.

В процессе прохождения медкомиссии всегда возникает необходимость в дополнительных анализах и обследованиях.

Чтобы сразу же приступить к получению справки 070 у 04, на прием к терапевту необходимо взять с собой амбулаторную карту, СНИЛС, страховой полис ОМС, паспорт\свидетельство о рождении и документ, подтверждающий право на льготы (при наличии).

Выбор медицинского учреждения полностью ложится на вас. Это может быть как госструктура, так и коммерческая клиника. Суть медкомиссии от этого не меняется – все равно придется тратить время на посещение всех врачей и сдачу анализов.

Нужно посетить лабораторию, обязательно сдать кровь и мочу. Процедура проводится рано утром только в порядке живой очереди.

Часто бывает такого, что с первого раза сдать биологический материал не получается из-за огромного потока желающих – приходится приходить в поликлинику на следующий день.

После того, как все заключения и результаты будут готовы, нужно снова посетить терапевта, который изучит имеющиеся данные и заполнит бланк. Вам необходимо будет отнести документ на подпись главврачу – только после этого он является действительным.

Подводные камни

Существует несколько неприятных моментов, которые могут омрачить самостоятельное прохождение медицинской комиссии и значительно затянуть процесс:

  • В государственных поликлиниках всегда огромные очереди. Из не избежать даже в том случае, если у вас на руках будет талончик к нужному специалисту – всегда найдутся те, кому «врач сказал без очереди», «очень срочно», «просто спросить» или «заключение подписать».
  • Узкие специалисты обычно принимают в профильных диспансерах, находящихся отдельно от поликлиники. Вам придется потратить уйму времени на поездки по всему городу в попытках пройти злополучную медкомиссию.
  • Всегда есть вероятность того, что документ будет заполнен с ошибками. У врачей есть дела гораздо серьезнее, чем бумажная волокита, поэтому они торопятся и часто допускают ошибки в справке. Предъявлять претензии, когда выяснится, что документ недействителен, будет попросту некому, да и это бесполезная трата времени и нервов. При самостоятельном прохождении медкомиссии строго следите за тем, как заполняется бланк.
  • Освидетельствование в частной клинике серьезно ударит по карману. Медкомиссия там никогда не обходится одним терапевтом – он всегда найдет одно или даже несколько заболеваний, которые нужно срочно обследовать. Вам назначат массу анализов, за каждый из которых придется заплатить дополнительно.

Люди, которым необходимо санаторно курортное лечение, всегда наблюдаются у лечащего врача. Зачем принуждать человека, который и так уйму времени проводит в медучреждениях, лишний раз ходить по кабинетам докторов? Чтобы не выбиваться из привычного ритма жизни, можно просто купить готовую санаторно курортную справку по форме 070 у 04.

Почему именно мы

Наша компания занимается оформлением исключительно легальной медицинской документации.

Это не распечатанные на принтере подделки – мы выдаем справки для санаторно курортного лечения и другие документы на бланках государственного образца.

Заключения содержат мокрые печати и настоящие подписи практикующих врачей. Оформление занимает всего несколько часов, после чего справка будет доставлена вам курьерской службой в пределах Москвы.

Источник: https://1spravky.co/sanatorii-lagerya/070-u-dlya-polucheniya-putevki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.