Медицинская справка 070 у образец

Справка для получении путевки (форма 070/У-04)

Медицинская справка 070 у образец

ОБРАЗЕЦ СПРАВКИ Скачать

Справка для получения путевки, оформленная согласно форме 070/у-04, – это информационный медицинский документ, представляющий собой список рекомендаций для получения направления на лечение санаторно-курортного типа.

Данный документ не является заменой санаторно-курортной карты.

Кроме этого, медицинская справка 070/у-04 не дает право предъявителю поступить на лечение в здравницу, если подобная терапия может предоставляться в амбулаторном виде.

Предназначение медицинской справки № 070/у-04

Данный документ подтверждает то, что пациент нуждается в санаторно-курортной терапии, но не дает права на получение путевки в оздоровительное учреждение. Это указано в ст. 256 ФЗ «О порядке меднабора и направления больных на санаторно-курортное лечение», датированного 22.11.2004 г.

В описываемом документе указываются рекомендации по лечению, необходимому конкретному пациенту. Таким образом, медицинская справка 070/у-04 нужна, чтобы больной получил путевку именно в то учреждение, профиль которого соответствует его болезням и общему состоянию.

Чтобы санаторно-курортная терапия не привела к обратному эффекту (другими словами – к ухудшению самочувствия), необходима точная информация о том, какие климатические условия подходят пациенту, что ему противопоказано. Эту информацию и несет справка 070/у-04. На ее основании компетентные медицинские службы будут оформлять направление в подходящую вам здравницу.

Условия выдачи, содержание и срок действия

Обычно медицинская справка 070/у-04 выдается в местной поликлинике лечебно-профилактической медкомиссией, в которую входит участковый терапевт.

Данные, указанные в ней, относятся к конфиденциальной информации, поэтому разглашению не подлежат. Бесплатно документ 070/у-04 должна выдать государственная поликлиника, расположенная в районе проживания пациента.

Однако получить медицинскую справку можно и в частном медцентре, но на платной основе.

В данном документе должна быть дана точная информация о подходящем для конкретного пациента профиле санатория, а также о благоприятном для лечения сезоне. Указывается основной диагноз и сопутствующие болезни согласно МКБ-10 (международному классификатору заболеваний), основные коды которого приведены ниже. Справка считается действительной в течение 6 месяцев с момента выдачи.

Что делать со справкой на путевку

Документ предъявляют по месту работы или представителям службы соцзащиты.

При самостоятельном приобретении путевки в санаторий такую медицинскую справку могут и не потребовать.

Согласно законодательству, некоторые категории граждан имеют право на льготное (с частичной либо полной оплатой стоимости) получение путевок на лечение санаторно-курортного типа. К ним относятся:

-инвалиды, ветераны, участники ВОВ;

-люди, работавшие в тылу во время ВОВ;
-люди, имеющие медаль «Житель блокадного Ленинграда»;
-инвалиды (в том числе дети-инвалиды);
-члены семей погибших сотрудников больниц/госпиталей блокадного Ленинграда, а также ветеранов, инвалидов, участников ВОВ.

Как заполняется справка

Документ заполняется согласно утвержденному шаблону. За основу берется информация из амбулаторной карты. Некоторые данные записываются со слов самого пациента. Льготникам нужно будет предъявить документ, подтверждающий их принадлежность к льготной категории. Лицевая сторона стандартного бланка содержит следующие пункты:

-ОГРН. Вносится ОГРН-код поликлиники, выдавшей медицинскую справку. Он должен совпадать с номером, имеющимся на круглой печати учреждения, которая ставится внизу бланка.

Справка для получения путевки. В это поле вносится дата выдачи и номер самого документа. Допускается объединять данную информацию в дробный код, где до косой черты указывается номер документа, после – год выдачи. Далее следуют пронумерованные поля.

-Кому выдана форма 070/у-04 (ФИО больного).

-Пол (отмечается галочкой).
-Дата рождения пациента.
-Его адрес. Также в данное поле вносится телефон больного.
-Идентификатор пациента в ОМС (при наличии).
-Место проживания. Вносится код соответствующего региона. Общая информация указана на обратной стороне формы.
-Близлежащий регион. Это поле можно оставить пустым.
-Климат региона проживания пациента.
-Климатические факторы местности. Коды для заполнения пунктов 8 и 9 указаны на обратной стороне формы.
-Код льготы. Данный пункт актуален только для инвалидов. Первая группа кодируется номером 083. Коды 082 и 081 используются для пациентов второй и третьей групп инвалидности соответственно.
-Наименование документа, подтверждающего право получить набор соцуслуг (только для инвалидов). Указывается дата, номер, серия соответствующего документа.
-СНИЛС (личный страховой счет пациента) – при наличии.
-Сопровождение (только для инвалидов). Если пациент нуждается в сопровождении, поле отмечается галочкой.
-Четырехзначный номер амбулаторной карты либо истории болезни.
-Диагноз (кодируется согласно МКБ-10). Необходимо проследить, чтобы все коды были внесены в справку разборчиво и не предполагали двойной трактовки. Поле 15 содержит несколько подпунктов, об особенностях заполнения которых сказано ниже.
-Лечащий врач (ставится подпись соответствующего специалиста).
-Рекомендованное пациенту лечение (отмечается галочкой).
-Предпочтительное место лечения. Нужные пункты отмечаются галочкой, также вносится общее название учреждений подходящей местности, например «здравницы Краснодарского края» или «санатории Подмосковья».
-Подходящий для лечения сезон. Отмечается оптимальное время года (одно либо несколько).

Далее в п. 20 должна стоять еще одна подпись лечащего специалиста, а в п. 21 – подпись председателя врачебной комиссии либо заведующего отделением. Документ заверяют круглой печатью медучреждения, его выдавшего.

Особенности заполнения медицинской справки 070/у-04

пункта 15 данного документа зависит от состояния и других индивидуальных показателей конкретного пациента. Условно больных можно разделить на 3 категории:

Молодые люди, которые ничем не болеют, а в санаторий едут, чтобы отдохнуть. В таком случае в подпункте 15.1, где вписывается основная болезнь, можно указать, например, хронический гастрит (код в МКБ-10 – К29.3). Это заболевание очень распространено. Подпункты 15.2 и 15.3 остаются не заполненными. Таким пациентам подойдут здравницы любого профиля.

Молодые люди с хроническими болезнями, направляющиеся в санаторий, чтобы и отдохнуть, и подлечиться.

В подобных случаях необходимо выбирать здравницу того профиля, который в точности отвечает имеющемуся заболеванию (например, большинство учреждений Кавказских минеральных вод специализируется на болезнях ЖКТ). В подпункт 15.1 вписывают код основного недуга.

При наличии каких-либо других хронических болезней (например, бронхита, цистита и проч.) нужно внести соответствующие им коды в п. 15.3. Поле 15.2 в справках, выданных пациентам из этой категории, обычно остается пустым.

Люди пожилого возраста, имеющие множество болезней. Обычно такие пациенты отправляются в учреждения общего профиля, большинство которых специализируется на сердечно-сосудистых недугах. Подпункты п. 15 заполняются следующим образом:
15.1 – указывается код основного заболевания.

15.2 – вносится код болезни, по которому получена группа (актуально только для инвалидов).
15.3 – указываются коды всех хронических недугов. Важно, чтобы данный подпункт отражал реальное состояние пациента. Ведь многие хронические болезни являются противопоказаниями к определенным видам терапии, проводимой в здравницах.

Основные коды МКБ-10

При заполнении формы 070/у-04 обычно используются следующие коды:

I11.9 – гипертоническая (гипертензивная) болезнь, сопровождающаяся преимущественным поражением сердца без сердечной недостаточности;

I10 – гипертензия первичная (эссенциальная);
I20 – грудная жаба (стенокардия);
I25.1 – атеросклеротическая болезнь сердца;
I25.10 – атеросклеротическая болезнь сердца, сопровождаемая гипертензией;
I67.1 – атеросклероз церебральный;
J45.0 – астма с преобладанием аллергического компонента;
J45.1 – астма неаллергического характера;
J45.8 – астма смешанного типа;
J40.0 – хронический бронхит;
K29.3 – гастрит хронический поверхностный;
K29.4 – гастрит хронический атрофический;
K81.1 – холецистит хронический.

Телефоны для записи и справок:

г.Екатеринбург

ул. Чекистов, 16 – (343) 288-5-200

ул. П. Тольятти, 11-а – (343) 233-92-95

ул. Уральская, 57/2 – (343) 288-5-200

г.Первоуральск:

ул. Ватутина, 28 – 8 (3439) 64-86-40, 8(922)6089491

Источник: http://uralmc.ru/profosmotry/spravka_dlya_poluchenii_putevki_forma_070u-04/

Как получить справку 070у для получения путевки?

Медицинская справка 070 у образец

Медицинская справка для получения санаторно-курортной путевки 070/у – важный документ, необходимый для получения льготной социальной путевки в санаторий и другие профильные учреждения для прохождения санаторно-курортного лечения. Она оформляется по унифицированному образцу и несет в себе информацию с рекомендациями специалиста по улучшению здоровья пациента.

Справка форма 070/у для получения путевки оформляется в любой поликлинике. Но если Вы желаете сделать это максимально быстро и комфортно, рекомендуем обратиться в нашу клинику «Доктор рядом+» в САО (северном административном округе) города Москвы.

Для чего нужна справка 070у?

Медицинский документ такой формы является обязательным для тех граждан, которые желают реализовать свое право на льготное лечение санаторно-курортного профиля. Получив эту справку, пациент может рассчитывать на полностью бесплатное или частично оплачиваемое получение путевки.

Согласно российскому законодательству, право на такие льготы имеют:

  • участники, ветераны и инвалиды ВОВ;
  • члены семей умерших участников, ветеранов и инвалидов ВОВ;
  • герои-тыловики времен ВОВ;
  • владельцы наградного знака «Житель блокадного Ленинграда»;
  • инвалиды (включая детей-инвалидов) всех групп.

Нормативное регулирование

По закону справка для получения санаторной путевки, которую выписала поликлиника согласно имеющимся показаниям – это один из документов, дающих Фонду социально страхования основание произвести оплату данной путёвки.

Также см. «Как получить путевку через ФСС в 2018 году».

Разумеется, внешний вид справки на получение санаторно-курортного лечения чётко закреплён законодательством. Так, речь идёт о санаторно-курортной справке формы 070/у. Она приведена в Приложении № к приказу Минздрава России от 15 декабря 2014 года № 834н.

Документы для оформления справки 070/у

При обращении в клинику понадобятся следующие документы:

  • документ, идентифицирующий личность (паспорт, военный билет);
  • амбулаторную медицинскую карту;
  • полис ОМС (обязательного медстрахования);
  • СНИЛС (индивидуальный номер пенсионного страхования);
  • документ об установлении инвалидности (при наличии).

Порядок оформления медсправки 070/у для получения санаторной путевки

Выдача справки формы № 070/у-04 осуществляется по результатам прохождения медкомиссии. Ее состав, как и перечень диагностических исследований и лабораторных анализов, определяется индивидуально, исходя из жалоб клиента и имеющихся заболевания. Соответственно время оформления и цена справки 070/у в Москве будет различна в каждом отдельном случае.

Обратите внимание, что такой документ выдается только совершеннолетним гражданам, то есть достигшим 18 лет. При этом получить справку 070 в Москве можно только в том медицинском учреждении, которое имеет соответствующую лицензию на осуществление своей деятельности.

 Купить медицинскую справку 070 для получения путевки с доставкой на дом в интернете без прохождения медицинской комиссии не законно, скорее всего это будет не легальная справка.

Код по МКБ-10 в форме медицинской справки для санаторно-курортного лечения – это цифровое обозначение диагноза (диагнозов) согласно официальной Международной классификации болезней 10-го пересмотра.

Медицинское заключение оформляется в полном соответствии с шаблоном, утвержденным приказом Минздрава РФ №834н (от 15.12. 2014 г). В справке содержаться следующие данные:

  • ФИО, пол, дата рождения и адрес проживания больного;
  • идентификатор в системе ОМС;
  • коде региона проживания и близлежащие регионы;
  • климатические особенности местности;
  • коды льгот для инвалидов (например, 083 – первая группа);
  • наименование и серия документа, подтверждающего право на соцуслуги (для ивалидов);
  • личный страховой счет (СНИЛС);
  • необходимость в сопровождении;
  • номер амбулаторной карты (четырехзначный код);
  • диагноз по МКБ-10 (отмечается в специальных подпунктах);
  • тип рекомендованного лечения;
  • предпочтительно место для прохождения терапии;
  • благоприятный сезон (один или несколько времен года).

Справка обязательно содержит подпись председателя медкомиссии и мокрую печать учреждения.

Сколько действует справка?

На самом бланке помечен единый срок действия санаторно-курортной справки – это 12 месяцев с момента её выдачи медицинским учреждением.

Образец заполнения  справки формы № 070/у-04 и бланк

Cправка 70 у для санатория образец Cправка форма 070у для получения путевки бланк Cправка форма 070у для получения путевки бланк лист 2

Можно ли купить справку формы 070?

Действующим законодательством чётко закреплено, как получить справку для санаторного лечения. Купить её стороне может и получится, но не имеет смысла. Очень велик риск, что ФСС не оплатит такую путёвку. Равно как, сначала приобрести путёвку самостоятельно, а подать справку 070/у вместе с остальными документами на возмещение расходов.

Также учтите, что обычно существует живая очередь за путёвками в санатории, на курорты для лечения и/или реабилитации. В этой связи ФСС блюдёт за тем, чтобы права граждан на путёвки были равны и не ущемляли друг друга.

Как правило, на практике обеспечение путевками зависит от 2-х критериев:

  • даты подачи заявления о предоставлении санаторно-курортного лечения;
  • мед. показаний, которые указаны в справке по форме № 070/у.


по теме:

Источник: https://ospravke.ru/meditsinskie/spravka-070u

Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение Ф070/У

Медицинская справка 070 у образец

Приложение № 11

к приказу Минздрава России

от 15 декабря 2014 г. № 834н

Наименование медицинской организации

                           Код формы по ОКУД

                           Код учреждения по ОКПО

                           Медицинская документация

Адрес

                           Форма № 070/у

для получения путевки на санаторно-курортное лечение*

Настоящая справка не заменяет санаторно-курортной карты и не дает права на санаторно-курортное лечение

1. Фамилия, имя, отчество

2. Пол              1. Мужской

2. Женский

3. Дата рождения

.

.

5. Идентификационный номер в системе ОМС

6. Субъект Российской Федерации

7. Ближайший субъект Российской Федерации

(код субъекта Российской Федерации)

(код ближайшего субъекта Российской Федерации к месту проживания)

8. Климат в месте проживания

9. Климатические факторы в месте проживания

10. Код льготы

11. Сопровождение**

12. Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг

Номер

Серия

Дата выдачи

.

.

13. СНИЛС

14. № медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях/№ медицинской

карты стационарного больного

15. Диагноз заболевания, для лечения которого направляется в санаторно-курортную организацию

16. Связано ли с заболеваниями или последствиями травм спинного или головного мозга: 1 — да, 2 — нет

17. Заболевание, являющееся причиной инвалидности

код по МКБ-10

18. Сопутствующие заболевания

код по МКБ-10

код по МКБ-10

Противопоказания для санаторно-курортного лечения отсутствуют

19. Рекомендуемое лечение

1. В условиях пребывания в санаторно-курортной организации

2. Амбулаторно

20. Предпочтительное место лечения

(указать один или несколько курортов, на которых предпочтительно лечение)

21. Рекомендуемые сезоны лечения: Зима

Весна

Лето

Осень

22. Лечащий врач (врач-специалист)

23. Заведующий отделением (председатель врачебной комиссии)

М. П.

оборотная сторона ф. № 070/у

Код

Перечень климатов в месте проживания

Код

Перечень климатических факторов в месте проживания

1

Влажный субтропический

1

Горный

2

Континентальный умеренных широт

2

Климат полупустынь

3

Морской

3

Климат пустынь

4

Муссонный умеренных широт

4

Лесной

5

Переходный морской — континентальный

5

Лесостепной

6

Резко континентальный умеренный

6

Морской

7

Средиземноморский

7

Предгорный

8

Субарктический

8

Приморский

9

Сухой тропический

9

Степной

Код субъектов Российской Федерации

Код

Субъект

Российской Федерации

Код

Субъект

Российской Федерации

Код

Субъект

Российской Федерации

01

Республика Адыгея

30

Астраханская область

59

Пермский край

02

Республика Башкортостан

31

Белгородская область

60

Псковская область

03

Республика Бурятия

32

Брянская область

61

Ростовская область

04

Республика Алтай

33

Владимирская область

62

Рязанская область

05

Республика Дагестан

34

Волгоградская область

63

Самарская область

06

Республика Ингушетия

35

Вологодская область

64

Саратовская область

07

Кабардино-Балкарская республика

36

Воронежская область

65

Сахалинская область

08

Республика Калмыкия

37

Ивановская область

66

Свердловская область

09

Карачаево-Черкесская республика

38

Иркутская область

67

Смоленская область

10

Республика Карелия

39

Калининградская область

68

Тамбовская область

11

Республика Коми

40

Калужская область

69

Тверская область

12

Республика Марий Эл

41

Камчатский край

70

Томская область

13

Республика Мордовия

42

Кемеровская область

71

Тульская область

14

Республика Саха (Якутия)

43

Кировская область

72

Тюменская область

15

Республика Северная Осетия — Алания

44

Костромская область

73

Ульяновская область

16

Республика Татарстан

45

Курганская область

74

Челябинская область

17

Республика Тыва

46

Курская область

75

Забайкальский край

18

Удмуртская республика

47

Ленинградская область

76

Ярославская область

19

Республика Хакасия

48

Липецкая область

77

г. Москва

20

Чеченская республика

49

Магаданская область

78

г. Санкт-Петербург

21

Чувашская республика

50

Московская область

79

Еврейская автономная область

22

Алтайский край

51

Мурманская область

80

Ненецкий авт. округ

23

Краснодарский край

52

Нижегородская область

81

Республика Крым

24

Красноярский край

53

Новгородская область

82

г. Севастополь

25

Приморский край

54

Новосибирская область

83

Ханты-Мансийский авт. округ

26

Ставропольский край

55

Омская область

84

Чукотский авт. округ

27

Хабаровский край

56

Оренбургская область

85

Ямало-Ненецкий авт. округ

28

Амурская область

57

Орловская область

29

Архангельская область

58

Пензенская область

Код

Перечень категорий граждан, имеющих право

на получение набора социальных услуг*

Код

Перечень категорий граждан, имеющих право

на получение набора социальных услуг*

01

Инвалиды войны

действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале ВОВ в портах других государств

02

Участники Великой Отечественной войны (далее — ВОВ

03

Ветераны боевых действий

04

Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее 6 месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период

07

Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников ВОВ и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в ВОВ лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной ПВО, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда

05

Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»

06

Лица, работавшие в период ВОВ на объектах противовоздушной обороны (далее — ПВО), местной ПВО, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон

08

Инвалиды

09

Дети-инвалиды

* Справка действительна в течение 12 месяцев.

** Заполняется, если больной относится к гражданам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности III степени, и к детям-инвалидам.

* Статья 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 24, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607).

СКАЧАТЬ

Источник: https://xn--l1aks.14.xn--b1aew.xn--p1ai/document/12228419

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.